□中国疾病预防控制中心副主任杨功焕

    □首都医科大学卫生管理与教育学院健康教育研究室主任崔小波

    □美国无烟草青少年运动国际传播部副主任印曦

    杨功焕：根据去年发布的学校行为危险因素调查的结果，青少年吸烟还是<--ADV_CONTENT-->比较严重的。全国13到18岁的青少年一共1.3亿人，其中吸烟的有1500万，尝试吸烟的有4000万，受到二手烟危害的有6500万。

    青少年吸烟有以下特点：相比成年人吸烟率总体下降的趋势，青少年的吸烟率是上升的，而且，开始尝试吸烟的青少年的年龄越来越轻，有低龄化趋势，被动吸烟也很严重。另外，烟草企业做了很多广告和促销活动，来诱导青少年吸烟，有的烟草企业甚至赞助学生校服，上面写着香烟的品牌，让青少年从小就知道烟草。影视剧中有很多吸烟镜头，也对青少年产生不良影响。学校有很多政策来禁止青少年吸烟，但是校园吸烟现象还是存在，本来是不让青少年买烟，但是90%的青少年都能买到香烟，吸烟的老师家长都对青少年产生不良示范作用。

    崔小波：据调查，目前就全国范围来讲，青少年开始吸烟的年龄在下降，我们在保护青少年不吸烟和不被动吸烟方面还存在许多问题。

    首先，国家在保护青少年不吸烟、拒吸“第一支烟”等方面，做了大量工作，制定了很多法规，比如《未成年人保护法》《烟草专卖法》里都有条文来限制销售商卖烟给青少年，这是好的方面。但是我们的许多法律缺乏惩罚性手段，或者缺少执法主体，在管理监管方面不够严格，法律显得很“软”。

    其次，让青少年不吸烟最好的办法是成年人不吸烟。家庭中有人吸烟，孩子们就容易吸烟。另外，很多青少年出于好奇，和对吸烟成年人的模仿，对影视剧某个吸烟角色的模仿，也容易走上吸烟的道路。影视媒体在创作过程中，有意无意地渲染了吸烟的作用，但值得注意的是现在一些主流电视节目上开始公开打出烟草公司赞助的牌子，这在国际上都是罕见的。

    第三，烟草公司的促销战略对青少年吸烟起到了推波助澜的作用。很多正规香烟销售点开始推出有水果香味的香烟，学校周边有的商铺卖散烟给学生，一根烟几分钱或几角钱。有的烟草公司也在做青少年的禁烟教育，主题是“吸烟是成年人的事，孩子不应该吸烟”，它的潜台词是：你们长大了都可以是烟民，你们要想长大，就吸烟吧。

    另外，烟草公司利润太高，导致它们有大量的资金能够去做促销。其他国家像泰国就把烟草公司的利润控制在20%以下，能存活但绝不让你有钱去促销和赞助，超标利润国家收回来投在医疗保险和反烟宣传上。

    印曦：烟草广告，赞助和促销对青少年有直接的不良影响。美国国家癌症研究院指出烟草广告和促销是青少年开始吸烟的重要诱因。研究还表明，烟草广告比来自同伴的压力更能影响青少年吸烟。另外，青少年吸烟率的提高和其暴露于电影吸烟镜头的次数的增加也是成正比的。《烟草控制框架公约》中第十三条要求缔约国制定并实施全面禁止烟草广告、促销和赞助的法律。这是一条烟草控制的行之有效的措施。今年世界无烟日的主题是“烟草与青少年”，希望中国严格履行框架公约的义务，加大步伐制定和实施全面禁止烟草广告，赞助和促销的措施，以保护青少年的健康。

    无烟环境的建立无疑能帮助青少年远离烟草。一个无烟的环境也是在告诉青少年：在公共场所吸烟是违法的，是不健康的，是侵犯别人的健康权益的，是不被社会接受的。无烟环境只局限在学校是不够的，因为每个青少年都生活在一个活生生的社会的大课堂里。北京近期在无烟环境的建立上已经迈出了重要的步伐，希望这些努力能促进和加快全中国遵循《公约》第八条准则，建立100%无烟室内公共场所和工作场所。

    如果全球青少年吸烟率减少一半，那在2050年之前，就可以避免两千万人死于烟草所导致的疾病。